Category Archives: Bệnh Về Mật

Trao đổi với bác sĩ về bệnh viêm sỏi túi mật

Theo thống kê từ trong nước, bệnh viêm sỏi túi mật là một chứng bệnh rất thường xảy ra cho người Việt Nam chúng ta. Nguyên nhân do sự tiêu hoá không được bình thường, bởi những đồ ăn và thức uống quá độ chứa trong cơ thể, phát sinh ra những chứng bệnh có hại đến sức khoẻ.bac si

Dưới đây là cuộc trao đổi giữa Bình nguyên và bác sĩ Trung Chỉnh về bệnh viêm túi mật:

Bình Nguyên: Xin kính chào Bác sĩ.

Bác sĩ Trung Chỉnh: Kính chào cô Bình Nguyên, xin kính chào quý thính giả.

Bình Nguyên: Thưa Bác sĩ. Như vừa rồi Bình Nguyên đã giới thiệu, thì hôm nay chúng ta sẽ đề cập đến bệnh viêm túi mật. Xin Bác sĩ vuui lòng giải thích cho về cái vị trí của túi mật và phậnvụ của túi mật ra sao trong cơ thể con người?

Bác sĩ Trung Chỉnh: Cái túi mật của mình nó nằm ngay phía dưới của lá gan. Cái nhiệm vụ của túi mật là chứa mật, và cái mật nó sẽ tiết ra để nó tiêu hóa, phần lớn là cái chất mỡ trong cơ thể mình. Khi mình ăn vào, thì nhiệm vụ mật chỉ là tiêu hóa chất mỡ, đồ ăn nó đi thẳng vào ruột, thì gặp mỡ là nó tiêu hóa thôi! Cái nhiệm vụ của túi mật nó cũng không quan trọng lắm, thành ra là cắt bỏ túi mật đi thì cũng không sao.

Bình Nguyên: Thưa Bác sĩ, nguyên nhân nào đã đưa đến bệnh viêm sỏi túi mật?

Bác sĩ Trung Chỉnh: Nó có một vài cái nguyên nhân chánh, nhưng mà cái nguyên nhân chánh vẫn là tại vì cái sạn túi mật, hay là mình gọi là sỏi túi mật, thí túi mật nó bị có sỏi; mà phần lớn cái sỏ này lại là cái sỏi colesteron. Thì khi cái sỏi này nó lớn lên lần, thì nó lại rớt ra, rồi nó chạy theo cái ống dẫn mật, nó xuống chỗn ruột non của mình, gọi là thập nhị chí trạng.

Cái cục sạn đó nó dắt đi, nó rớt ra, nó đi xuống, nó bị nghẹt nửa chừng hoặc là nó đi xuống tới cái chỗ ruột non, ngay cái chỗ đổ vào ruột non, nó nghẹt, nó nằm ở đó, cái mật nó bị đọng lại, thì nó làm cho bị viêm, cộng lại ở đó có một số con vi trùng. Viêm mà do cục sạn, có khi viêm do những chất hóa học, viêm do con vi trùng. cả ba trường hợp đó đều làm cho túi mật bị sưng lên.

Bình Nguyên: Thưa Bác sĩ, khi bệnh nhân bị chứng bệnh Viêm Sỏi Túi Mật này, thì dấu hiệu nào cho biết là túi mật trong người mình có vấn đề? Và người bệnh nhân cảm thấy như thế nào để họ biết là họ bị cái bệnh đó?

Bác sĩ Trung Chỉnh: Đau. Đau lắm! Đau phía dưới của mạn sườn bên phải và đau cả vùng gan. Khi đau như vậy là nó đau dội lên trên đàng sau của bả vai, có khi đau sau khi mình ăn, đặc biệt là ăn một bữa no hoặc là ăn nhiều chất béo.

Cái mật nó có nhiệm vụ nó bóp ra nhiều mật để nó tiêu hóa chất béo đó. Thế nhưng nó bị cục sạn nó chận lai, rồi cộng lại với vấn đề vi trùng với một số chất hóa học, nó làm cho cái túi mật nó bị viêm, thành ra đau, đau lắm!

Bình Nguyên: Thưa Bác sĩ, khi bị viêm túi mật, thì chứng bệnh này có ảnh hưởng đến các bộ phận khác mà có sự liên đới trong cơ thể, chẳng hạn như gan , bao tử v.vv và nếu có , thì xin Bác sĩ giải thích cho tại sao?

Bác sĩ Trung Chỉnh: Vâng, nó có mất cái biến chứng. Cái cục sỏi nó chảy xuống ruột non, nó bị chặn lại, nó không xuống được, cục sỏi nó nằm ngay chỗ đó, mà cái cơ khổ là ngay cái ống chỗ đó thì ngoài cái lống dẫn mật nó đổ vào, thì lại là cái ống dẫn của cái tuyến gọi là lá mía lại dẫn vào nữa.

Nó nghẹt chỗ đó, thì nó làm cho cái tuyến tuỵ tạng cũng bị ứ lại, rồi nó lại sưng lên. Khi mà thử thì thấy rằng men gan nó tăng lên, và rồi men của tuỵ tạng nó cũng tăng lên, thành ra nó ảnh hưởng đến tuỵ tạng mình gọi là cái lá mía.

Bình Nguyên: Vâng, như Bác sĩ vừa cho biết thì cái bệnh Viêm Sỏi Túi Mật nó làm ảnh hưởng đến men gan, rồi lại ảnh hưởng đến men tuỵ tạng, thế thì cách chữa trị chứng bệnh này sẽ như thế nào?

Bác sĩ Trung Chỉnh: Khi người ta chữa bệnh thì thường hay gọi cái ông bác sĩ chuyên môn về đường ruột cũng như đường gan, làm một cái soi, soi thì có thể gặpđược cục san, đẩy nó vô ra ng cái ruột hoặc là đẩy lên thế nào đó để có thể giải quyết được cái chỗ tắc nghẽn đó, thì mật nó mới đi xuống xuông xẻ.

Có những cục sạn nó lớn quá, nó nằm lại ở trong cái túi mật, về lâu về dài, thì vì cái chỗ túi mật đó nó tiếp giáp với ruột, cứ cọ riết, cọ từ từ thì nó lủng cái túi mật, nó lọt vào trong cái túi ruột, nó làm cho bị nghẽn ruột. Trường hợp đó nhiều khi phải mổ.

Bình Nguyên: Bệnh này có làm cho người bệnh nhân bị vàng da hay là bị vàng nước tiểu vàng không?

Bác sĩ Trung Chỉnh: Nếu trường hợp họ bị ứ nhiều và ứ lâu, thì có thể làm cho người ta bị vàng da. Phần lớn là không, nhưng mà có thể xảy ra. Lẽ dĩ nhiên khi mà bị vàng da như vậy thì nó cũng làm cho nước tiểu bị vàng thêm.

Bình Nguyên: Cái bệnh này như Bác sĩ vừa nói, tức là nó không có nguy hiểm, nó không có đến nỗi chết người, khi người ta chữa trị thì cũngcó thể chữa trị hết, phải không ạ?

Bác sĩ Trung Chỉnh: Theo như tài liệu y khoa nói, thì cái bệnh này mình không chữa thì nó cũng đỡ đau, chứ không phải nó hết, nó đi vào chứng gọi là kinh niên, khi qua nó cơn đau rồi, cái điều đó không có nghĩa là người bệnh khỏi. Cái cách giải quyết tốt nhất vẫn là mổ, cắt bỏ cái túi mật đi thì nó diệt trừ cái hậu hoạn.

Nếu như là người đó bị yếu sức quá, chẳng hạn như tim họ bị suy, họ yếu quá, nếu mà không cắt được, thì cái vẫn đề soi nó cũng khó khăn, tại vì soi thì mình phải đánh thuốc mê người bệnh, rồi bác sĩ mới dùng cái hệ thống soi vào trong cái bao tử, đưa xuống cái túi mật luôn. Tại cái đó phải đưa qua miệng, rồi đi xuống bao tử, rồi mới qua được cái chỗ túi mật, là cái ống dẫn mật thì cái đó cũng hơi khó khăn, thì cách giải quyết vẫn là chỉ có thể soi mà thôi!

Còn nếu nó chỉ bị viêm thường ở phía trên thôi do vi trùng, và nó làm cho bị viêm, phảicho nhập viên và phải trụ sinh. Có khi người ta dùng thuốc. Lý thuyết bảo rằng có thể làm cho cục sạn nó tan đi. Mà với cái kỹ thuật mổ như bây giờ nó không giống như hồi xưa.

Kỹ thuật mổ bây giờ là người ta làm bốn hay là năm cái lỗ nhỏ, rồi bác sĩ giải phẫu sẽ đưa vào trong cái bụng người ta những cái dụng cụ mổ, trong đó có đèn, có một con dao cắt bằng laser, thì người ta cắt túi mật người ta lấy ra, người ta hàn nó lại. Người ta mổ rất là sạch sẽ, rất là nhanh, và mổ như vậy nó không tổn thương nhiều. Có những người mổ mà khoẻ, mổ buổi sáng, buổi tối người ta cho về nhà.

Bình Nguyên: Riêng về vấn đề ăn uống, dinh dưỡng thì như thế nào sau khi người ta đã được chữa trị bằng cách là mổ như vậy thưa Bác sĩ?

Bác sĩ Trung Chỉnh: Vấn đề ăn uống thìdĩ nhiên là như lúc nãy mình nói là cái sạn phần lớn là nó tạo bởi colesteron đó, thì mình phải bớt ăn những cái chất tạo colesteron. Ngoài ra thì phải ăn bớt chất béo, ăn nhiều fiber. Ngoài ra thì cũng chẳng có gì đặc biệt để cữ kiêng hơn nữa.

Ngày xưa người ta nói có 4 chữa F, bây giờ thêm chữ F thứ 5, nhất là ở viêm túi mật đó, là xảy ra ở người đàn bà nhiều nhất, thì người ta nói là có 5 cái chữ F, cái F thứ nhất là ở đàn bà, là Female.

Cái F thứ hai là ở vào tuổi 40. Cái F thứ ba là người đó có da có thịt, tức là mập. Cái F thứ tư đó là thường thường người đó đẻ nhiều. Và cái F thứ năm đó là có gia truyền, tức là mẹ, bà nội, bà ngoại bị thì có khi người đàn bà đó cũng dễ bị.

Theo BS Huỳnh Trung Chỉnh – Đài Á Châu Tự Do

Advertisements

Điều trị viêm túi mật

Tôi bị viêm túi mật nửa năm nay, hiện bệnh điều trị đã ổn định. Cùng cơ quan với tôi cũng có người mắc bệnh này và phải phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Xin bác sĩ cho biết trường hợp nào thì phải phẫu thuật? (Dương Quốc Dũng – Hà Nội)dieu tri viem tui mat

Viêm túi mật là một bệnh cấp tính thường gặp, có thể do nhiễm khuẩn hoặc do giun chui ống mật, sỏi ống mật chủ và các bệnh lý đầu tuỵ tạng làm hẹp ống mật chủ… Nguyên nhân thông thường nhất là do sỏi túi mật. Nếu bệnh chưa có biểu hiện viêm phúc mạc tại chỗ hoặc toàn bộ bụng, chỉ định điều trị thường là dùng kháng sinh phổ rộng và theo dõi.

Tùy theo mức độ đau và phản ứng của thành bụng mà thầy thuốc sẽ chỉ định thuốc giảm đau thích hợp. Nếu đã có viêm phúc mạc, thầy thuốc phải can thiệp bằng cấp cứu ngoại khoa.

Hiện nay, các biện pháp nội soi rất hiệu quả, có thể áp dụng cho các trường hợp có sỏi túi mật, sỏi ống mật chủ, giun chui ống mật… để điều trị bệnh. Hiện tại, bệnh của bác đã ổn định thì chỉ cần theo dõi khám định kỳ, nếu có những dấu hiệu đau tái phát cần đến các chuyên khoa tiêu hóa gan mật để điều trị kịp thời, tránh biến chứng phải phẫu thuật.

BS. Nguyễn Trường Sơn

Viêm túi mật, do đâu?

Mẹ tôi tự nhiên bị đau dữ dội ở dưới sườn bên phải, đi khám được biết bị viêm túi mật. Mong bác sĩ cho biết về bệnh viêm túi mật? Nguyên nhân do đâu? (Cao Thị Trúc – Hưng Yên)

Viêm túi mật, do đâu

Viêm túi mật cấp thường do sỏi chiếm khoảng 95% số bệnh nhân. Trường hợp viêm túi mật cấp không sỏi là một bệnh nặng do nguyên nhân khác như: bị bỏng, nhiễm khuẩn, chấn thương, phẫu thuật, bệnh hiểm nghèo, do giun chui lên gây viêm, ít gặp hơn do dị ứng, hóa chất, độc chất.

Bệnh viêm túi mật thường có các tổn thương: loét, phù, sung huyết, hoại thư, thủng, hóa sẹo, gây tắc ống dẫn mật, túi mật vách hóa dày, xơ hóa và co rút lại.

Biểu hiện bệnh gồm các triệu chứng: đau đột ngột, dữ dội khu trú ở 1/4 phía trên bên phải lan ra xung quanh tới vai dưới bên phải; buồn nôn, nôn, ấn vùng túi mật đau nảy người; sốt cao, rét run; rối loạn tiêu hóa; trường hợp nặng biểu hiện nhiễm khuẩn toàn thân; khám sờ nắn thấy túi mật.

Để điều trị bệnh có thể dùng một hay phối hợp các phương pháp: nội khoa, dùng thuốc diệt vi khuẩn, hạ nhiệt giảm đau chống viêm, nâng cao thể trạng; phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

Mẹ của bạn đã được khám và điều trị tại cơ sở y tế như vậy là đúng. Gia đình nên yên tâm chăm sóc phối hợp với bệnh viện để việc chữa trị có kết quả tốt.

BS. Bùi Thị Thu Hương

Triệu chứng sau cắt túi mật

Người thân tôi 51 tuổi, mổ sỏi thận từ năm 1998. Khi đó, thầy thuốc nói nên cắt túi mật vì nếu chỉ mổ để thông thì sẽ phải mổ lại, nguy hiểm hơn. Khi ra viện, người nhà tôi được dặn là về nhà ,nếu thấy vàng mắt, vàng da thì đến mổ lại.cat tui mat

Sau đó, tuy không thấy hiện tượng trên, nhưng cho đến tận bây giờ, có hiện tượng khó tiêu, mỗi bữa chỉ ăn một chén cơm, đi ngoài phân sống, da dẻ không có sắc hồng mà trắng bệch. Xin hỏi người nhà tôi phải làm gì để bảo vệ sức khoẻ, kéo dài tuổi thọ? (Nguyễn Trung Trực)

Sỏi đường dẫn mật (bao gồm sỏi ở ống mật chủ, túi mật và trong gan) là một cấp cứu ngoại khoa hay gặp ở nước ta. Nếu sỏi túi mật có biến chứng hoại tử túi mật thì mổ cắt túi mật tốt hơn là mổ lấy sỏi rồi mở thông (dẫn lưu).

Lý do là nếu để túi mật lại rất hay bị tái phát sỏi và là ổ nhiễm khuẩn, thủng túi mật và nguy cơ ung thư phát triển. Nếu sỏi ở ống mật chủ, nhất là ở đoạn cuối do sỏi gây tắc và chít hẹp thì phải mổ nối mật với ruột. Người nhà bác được mổ cắt túi mật, nối mật vào ruột là đúng, còn những triệu chứng hiện nay có thể là do bị viêm túi mật và chít hẹp ống mật chủ do sỏi.

Sau mổ, sỏi mật rất hay bị tái phát vì các lý do: Nhiễm trùng, kết tủa muối mật và cholesterol. Khi bị tái phát, nếu sỏi còn nhỏ, di động được thì có thể chưa có triệu chứng gì trầm trọng. Nhưng khi sỏi gây biến chứng như tắc, nhiễm trùng thì sẽ có triệu chứng điển hình: đau hạ sườn phải, sốt, vàng da vàng mắt.

Ngoài ra còn các dấu hiệu như rối loạn tiêu hoá, nhức đầu, buồn nôn, mệt mỏi, chán ăn, nếu da và niêm mạc vàng tăng thì người gầy sút nhanh. Sỏi tồn tại lâu sẽ đưa đến tình trạng xơ gan, cổ trướng ứ mật. Nếu tình trạng vàng mắt, vàng da đã xuất hiện thì đã xảy ra tình trạng tắc đường mật, lúc này mới can thiệp mổ lại thì đã muộn, điều trị khó khăn hơn.

Người nhà bác chưa thấy tình trạng vàng da, vàng mắt thì không có nghĩa là sỏi chưa tái phát. Ngoài ra, ăn khó tiêu, đi ngoài phân sống, da trắng bệch thiếu sắc hồng là những triệu chứng do mật và tuỵ bị ảnh hưởng nên không góp phần vào tiêu hoá thức ăn. Vì vậy, người nhà bác cần đi khám sớm, siêu âm gan mật, thăm dò chức năng gan tụy để có kế hoạch phòng, điều trị sớm.

Để phòng sỏi tái phát và hỗ trợ cho tiêu hoá, cần chú ý:

– Không ăn các chất có nhiều cholesterol như mỡ động vật, sữa, trứng, thịt rán, thịt hun khói… Giảm thức ăn có gia vị cay chua. Kiêng rượu bia và thuốc lá.

– Tăng cường ăn rau, quả, đạm thực vật (đậu các loại).

– Nếu xét nghiệm thấy có cholesterol tăng cao trong máu thì cần điều trị để hạ xuống. Tránh để bị nhiễm khuẩn đường ruột.

– Dùng gần như thường xuyên thuốc lợi mật như artichaut (chophyton, artichaut…), sorbitol.

– Thuốc làm tan sỏi: chenodesoxy cholique, chenolite, rowachol…

– Cần có chế độ thể dục và tập luyện hợp lý.

BS Phạm Văn Thọ

(Theo Suckhoedoisong.vn)

Cháu bị viêm túi mật hay viêm đại tràng?

Năm ngoái, cháu bị đau nhiều ở dưới sườn bên phải, đau từng cơn. Đi khám ở bệnh viện và được xác định là viêm túi mật, nhập viện và điều trị 2 tuầnviem da day

Vài tháng sau, cháu lại đau và triệu chứng cũng giống như đau trước đây nên đã vào Bệnh viện Trung ương Huế khám, bác sĩ đã siêu âm, ấn vào chỗ đau và kết luận là không phải viêm túi mật mà là viêm đại tràng, kê cho một đơn thuốc. Cháu đã uống theo đơn thuốc đó và đã lành bệnh. Sau một năm, giờ cháu lại thấy đau lại. Cháu có phải bị viêm túi mật không, xin cho cháu lời khuyên để cháu yên tâm.

Bệnh viêm túi mật cấp và viêm đại tràng góc gan mạn tính thường có các triệu chứng giống nhau, đặc biệt là triệu chứng đau ở vùng hạ sườn phải nên có khi gây nhầm lẫn trong vấn đề chẩn đoán dẫn đến quyết định sai lầm trong điều trị.

Tuy nhiên, nếu để ý kỹ có thể thấy: Viêm túi mật cấp, bệnh nhân đau rất nhiều, có thể có sốt kèm theo, có các dấu hiệu của nhiễm trùng và ứ mật làm nước tiểu có màu vàng. Có thể có ói mửa kèm theo. Ngày nay, với sự phát triển của kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, bệnh nhân có thể dễ dàng được chẩn đoán xác định nhờ siêu âm túi mật viêm dày, có thể có sỏi ở bên trong, có thể kết hợp với sỏi đường mật chính.

Còn viêm đại tràng mạn đau quặn từng cơn có kèm theo rối loạn tiêu hóa, có thể táo bón hay tiêu chảy, bụng sôi và trướng. Bệnh tái phát nhiều lần, bạn nên đi siêu âm để có chẩn đoán chính xác.

PGS-TS Nguyễn Hoài Nam, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

Viêm túi mật có sỏi có nguy hiểm không?

Tôi năm nay 47 tuổi. Gần đây tôi thường thấy mình bị trướng bụng, nấc. Tôi đã đi khám tại bệnh viện và được chẩn đoán là viêm túi mật có sỏi, không biết bệnh này có nguy hiểm không, có gây biến chứng gì không?viem tui mat co soi

Viêm túi mật được chia làm hai loại viêm túi mật không có sỏi và viêm túi mật có sỏi. Đối với người bị viêm túi mật có sỏi cần được chẩn đoán xác định đó là viêm túi mật có sỏi cholesterol hay viêm túi mật có sỏi sắc tố mật nhiễm khuẩn do đường tiêu hóa hay do giun sẽ có biện pháp điều trị thích hợp.

Phương pháp điều trị có thể bằng nội khoa hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, đối với những trường hợp viêm túi mật cấp mà không được điều trị kịp thời có thể gây một số biến chứng nặng như viêm mủ túi mật, thủng mật hay thẩm mật phúc mạc, lỗ rò vào đường tiêu hóa.

Anh đã được chẩn đoán là viêm túi mật có sỏi, tôi tin chắc thầy thuốc sẽ có biện pháp điều trị thích hợp, anh không nên quá lo lắng. Tuy nhiên, nếu anh bị viêm túi mật có sỏi cholesterol thì cần chú ý vấn đề dinh dưỡng, không nên ăn thức ăn làm tăng tỷ lệ cholesterol trong máu. Chúc anh mau lành bệnh.

 (Theo Thegioisuckhoe)

Chẩn đoán viêm túi mật cấp

Năm ngoái, cháu bị đau nhiều ở dưới sườn bên phải, đau từng cơn. Đi khám ở bệnh viện và được xác định là viêm túi mật, nhập viện và điều trị 2 tuần.

chuan doan viem tui mat

Vài tháng sau, cháu lại đau và triệu chứng cũng giống như đau trước đây nên đã vào Bệnh viện Trung ương Huế khám, bác sĩ đã siêu âm, ấn vào chỗ đau và kết luận là không phải viêm túi mật mà là viêm đại tràng, kê cho một đơn thuốc. Cháu đã uống theo đơn thuốc đó và đã lành bệnh. Sau một năm, giờ cháu lại thấy đau lại. Cháu có phải bị viêm túi mật không, xin cho cháu lời khuyên để cháu yên tâm.  (Lananh…@yahoo.com, Quảng Bình)

Bệnh viêm túi mật cấp và viêm đại tràng góc gan mạn tính thường có các triệu chứng giống nhau, đặc biệt là triệu chứng đau ở vùng hạ sườn phải nên có khi gây nhầm lẫn trong vấn đề chẩn đoán dẫn đến quyết định sai lầm trong điều trị.

Tuy nhiên, nếu để ý kỹ có thể thấy: Viêm túi mật cấp, bệnh nhân đau rất nhiều, có thể có sốt kèm theo, có các dấu hiệu của nhiễm trùng và ứ mật làm nước tiểu có màu vàng. Có thể có ói mửa kèm theo.

Ngày nay, với sự phát triển của kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, bệnh nhân có thể dễ dàng được chẩn đoán xác định nhờ siêu âm túi mật viêm dày, có thể có sỏi ở bên trong, có thể kết hợp với sỏi đường mật chính.

Còn viêm đại tràng mạn đau quặn từng cơn có kèm theo rối loạn tiêu hóa, có thể táo bón hay tiêu chảy, bụng sôi và trướng. Bệnh tái phát nhiều lần, bạn nên đi siêu âm để có chẩn đoán chính xác.

Theo PGS-TS Nguyễn Hoài Nam, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM